透明质酸钠复合溶液填充颈纹

随着人们对于自身“年轻化”状态要求的提高，颈部老化日渐成为困扰求美者的重要问题，倍受关注。

颈部老化的成因较多，先天因素、环境因素、重力作用、长期重复挤压动作等都会影响颈部皮肤状态，导致颈阔肌条索形成（垂直带）、皮肤松弛、颈部皱纹（横纹）形成、脂肪堆积、下颌缘轮廓丧失等，以往的肉毒毒素注射、射频及手术等方法可以改善颈阔肌条索及下颌缘形态，但对于颈部横纹的改善作用甚微，而激光治疗周期长、对设备及操作人员技术要求高，可能出现瘢痕、色素沉着等并发症，因此，其应用在一定程度上受到限制。

透明质酸（Hyaluronic acid）是动物及人体组织中广泛存在的大分子多糖类物质，无抗原性，是目前广泛应用的真皮填充剂之一。经过交联工艺处理的透明质酸分子在人体内降解的速度大幅降低，可以起到补充容积、轮廓塑形的目的，对于改善鼻唇沟等深大皱纹及面部提升、凹陷容积补充、鼻部及下颌轮廓改善有着不可替代的作用。然而，由于颈部皮肤菲薄，所产生的横纹纹理细微且位置表浅，使用此类透明质酸制剂真皮内填充注射会出现凹凸不平、结节形成等现象，影响外观。

来自北京协和医院医学皮肤美容中心孙秋宁、房柔妤医生团队，于2016年9月-2017年1月采用以非交联透明质酸钠为主要成分的复合溶液真皮层注射的方法治疗颈部皱纹，并取得了良好的疗效。

治疗方法

治疗前向患者充分交代治疗的目的及过程，并签署知情同意书。嘱患者清洁颈部皮肤，并进行治疗前拍照。在颈部外涂复方利多卡因乳膏，并封包40min，然后将表面麻醉药膏擦除，并用75%酒精消毒治疗区域（下颌缘至锁骨上区域，包括整个颈部）。患者取仰卧位，医生采用线状连续注射方法注射，使针尖斜面朝上，与水平呈15°进针，沿着颈部皱纹纹路将药物注射于真皮层内，直至所有的颈纹填充完毕，单次进针的用量0.1～0.2ml（见图1）。术后外涂夫西地酸乳膏，嘱患者12h内避免局部沾水及使用化妆品，术后注意防晒。

 图1： 颈纹注射治疗方法（采用真皮层线状连续注射法，单针注射量0.1～0.2ml）

结  果

共15例患者纳入研究，所有患者颈纹均有改善，改善度评分为2.86±0.52，其中有80%的患者改善率＞50%（评分为3或4），86.7%的患者对疗效满意。

结  论

共15例患者纳入研究，所有患者颈纹均有改善，改善度评分为2.86±0.52，其中有80%的患者改善率＞50%（评分为3或4），86.7%的患者对疗效满意。

此文是精简文，全文刊登《中国美容医学》2017年8期。

题目：注射用透明质酸钠复合溶液填充治疗颈部皱纹疗效分析

作者：房柔妤，郭什琳，胡美林，孙秋宁

医院：北京协和医院医学皮肤美容中心