孩子乳牙很整齐啊，怎么一换牙都歪了呢？

“孩子的乳牙很整齐，但为什么换牙后牙齿都变得歪歪扭扭呢？”这让人感到困惑，因为似乎并没有什么明显的原因导致牙齿变得歪曲。让我们来探讨一下牙齿为什么会越长越歪。

通常情况下，牙齿越长越歪与先天遗传因素和后天环境都有关系。

1、遗传因素

牙齿错颌畸形是指牙齿不规则排列的现象。遗传因素往往导致骨性错颌畸形，不仅表现在牙齿错乱，还常常伴随着上下颌骨发育异常。简而言之，骨性牙齿错乱与遗传有很大关系。例如，“地包天”面容就是一种最常见的遗传疾病，如果父母有这种症状，孩子也有可能继承。

2、不良习惯

儿童时期的口腔不良习惯是导致错颌畸形的主要原因之一。常见的不良习惯包括不正确的喂奶方式、吮指、吐舌、舔牙、偏侧咀嚼、啃手指和口呼吸等。如果及早发现并加以纠正，就可以避免牙齿错颌畸形的发生。但是，如果长期不加重视，这些不良习惯会对颌骨发育产生影响，导致严重的后果，甚至需要成年后进行手术治疗。

3、全身疾病

全身性疾病可能也会导致错颌畸形，包括某些急性或慢性疾病、内分泌功能异常以及缺乏某些营养元素等。例如，儿童时期多发的水痘、麻疹等疾病会影响全身骨骼系统的正常发育，进而影响牙胚的发育，导致牙齿形态异常；而营养元素缺乏，如维生素D缺乏，会导致牙弓狭窄，上颌前牙前突和拥挤等现象。

那么，牙齿歪了就一定要矫正吗？

对于发现牙齿越长越歪的情况，是否需要进行矫正取决于具体情况。如果是由于一些不良习惯导致的牙齿歪斜，如吮指、舔牙等，由于孩子的生长发育潜力很大，可以先戒除不良习惯，然后密切关注生长发育情况。据临床观察，6-7岁以下的儿童纠正了不良习惯，大多数畸形都能自行消失。

但对于以下情况的牙齿问题，不能等待：乳牙期“地包天”、替牙期严重拥挤、严重牙齿拥挤、严重龅牙、严重深覆合、乳牙反合、上颌骨发育不足等。这些问题可以通过早期干预治疗，促进上颌骨发育，减轻上下颌骨发育不协调，降低后续治疗难度，同时消除不良面容给孩子带来的心理负担。

牙齿矫正是否有最佳时期？

首先需要明确的是，理论上牙齿矫正没有年龄限制，但黄金矫正时机还是存在的。恒牙早期（女孩11-14岁，男孩13-15岁）是大多数错颌畸形矫正的黄金时期。此时，恒牙替换基本完成，牙弓的发育也基本定型，但孩子的颌面部发育仍在迅速进行中。在很大程度上，牙齿矫正需要利用颌面部的生长发育潜力，让牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。

除此之外，在特定情况下，早期矫正也十分必要。例如，乳牙期的“地包天”以及不良口腔习惯导致的上下颌骨发育异常，如果在12岁之前进行早期矫正，则能花小钱办大事。

总之，对于牙齿长歪的情况，需要根据具体情况进行综合评估，选择适合的矫正方案，以期获得最佳的治疗效果。