儿童包茎规范化治疗

儿童包皮过长该不该切？

小儿包皮过长和包茎极为常见，多数不影响排尿和阴茎发育，处理需要谨慎。

包茎是自然状态下，包皮完全包裹阴茎头，不能翻起显露阴茎头。正常的婴幼儿和新生儿均会出现包茎，这是生理性，可能包皮与阴茎头会存在粘连，多数是膜性粘连，包茎可合并包皮垢，目前多数学者认为包茎与阴茎癌发生无关，青春期后大部分包茎可以自然缓解，不影响阴茎发育，不需要特殊治疗。

包皮翻起后不能复位，出现包皮或阴茎头水肿，需要急症行包皮手法复位。如果儿童期包茎反复感染可能继发炎性纤维组织粘连，建议积极手术治疗。

青春期后仍存在包茎者，建议积极的手术切除。儿童包茎患者手术前需要鉴别隐匿性阴茎，此类患者禁忌行包皮环切手术；如果儿童合并尿道下裂，包皮可以用来做尿道修补材料，不宜行包皮环切术；如果患儿青春期小阴茎或者成年后需要行阴茎延长手术者，需要保留患者包皮，避免术后包皮紧张问题，故不建议该类患者行包皮环切术。