短鼻延长成形术常采用的鼻中隔软骨

短鼻延长成形术中可采集的鼻中隔软骨

鼻中隔把鼻腔分成左右两部分的组织。较肋软骨易手术获取。是常用的自体软骨移植材料供体。然而，鼻中隔软骨数量有限（在亚洲人中尤为明显），这成为其用于鼻成形术中的一个主要限制因素。到目前为止，还没有研究表明鼻子尺寸的大小和鼻中隔的大小存在关联。本文阐述了移植的鼻中隔软骨用于鼻成形术中的尺寸，并分析了鼻子的大小与所获得鼻中隔软骨大小之间的关联性。

方法：

通过倒置V形鼻小柱切口进入，取患者的鼻中隔软骨，保留宽度为1cm的L形软骨支柱。切开软骨膜下鼻中隔，切至内侧脚直到可以看到鼻中隔。将鼻中隔与连接鼻骨的上外侧软骨分离。取出暴露出来的鼻中隔软骨，留下宽1cm的L形支柱。

鼻成形术收获的软骨切若干补片，形成支架，覆盖软骨支撑。

A所获得的鼻中隔软骨

若留下的鼻中隔支柱越短所获得的中隔软骨就越大，但会增加并发症的风险(如鞍鼻)。因此，应保留10mm宽的L型支柱，留下支柱后不会导致鼻子畸形发生。

亚洲人的鼻子小于白种人，但研究发现亚洲人鼻中隔的面积大于白种人的面积。但也可能是因为患者较年轻或是因为获得的软骨来自活体而非尸体的缘故。

研究发现只有9%患者的鼻中隔软骨可以用作鼻背外置补片，这说明鼻中隔软骨通常不能用于隆鼻，只能用在少量隆鼻或用于矫正局部塌陷、不对称或不平整。一旦鼻中隔软骨被用作扩展补片，就剩下很少软骨可以用于鼻尖了，因此术前规划很重要。鼻子的大小与鼻中隔软骨的大小没有关联，这表明大鼻子的人可获得的中隔软骨也可能很小。