孩子需要整牙的家长看过来，牙齿也有最佳矫正时间！

近年来，正畸治疗越来越受到重视。今年暑假，不少家长带孩子去整牙。口腔医生指出，市民重视正畸是好事，但目前仍有不少人存在认识误区，有的来早了，有的来晚了。不同的牙齿问题，最佳正畸时期也有所不同。在正确的时间段正畸，能够取得事半功倍的效果。

不同牙齿问题 最佳正畸时间不同

“从7月暑假开始至今，我们科室初诊量已经达到300多人。”威海口腔医院正畸科主任程官南说，这些患者前来正畸的原因，大部分是牙列不齐影响美观，也有极少数是因为咬合功能出现问题，不得不进行正畸治疗。比如咬牙深覆合，上下牙直接咬不到对颌的牙龈，甚至裸露牙根等。这些患者中年龄最小的为3岁，最大的40多岁，大部分集中在6岁到17岁年龄段。程官南说，牙齿矫正没有年龄限制，从儿童到老年人，只要牙周基础条件没有问题，多大年龄都可以接受正畸治疗，拥有整齐的牙齿。尽管如此，牙齿也有最佳矫正时间，不同牙齿问题，最佳正畸时间也不同。

反颌正畸 4至6岁是最佳矫正年龄

“今年暑假的正畸患者中将近30%属于反颌，这类患者因为遗传、错误的生活习惯等，阻碍颌骨正常发育。”程官南说，有家长给孩子喂奶，让孩子平躺在床上抱着奶嘴喂很长时间，这就很容易导致孩子牙齿反颌，就是俗称的“地包天”。孩子的乳牙一般在2岁半到3岁之间发完，家长需要在这个阶段观察孩子牙齿是否存在“地包天”。有“地包天”症状的孩子，最佳矫正年龄在4到6岁之间。“4到6岁是牙齿发育高峰，最好能在这个阶段完成矫正。”程官南说，之所以这么早，是因为全牙列反颌不仅仅是牙齿问题，还涉及到孩子成长过程的骨骼发育。正畸越早越好，如果拖到十七八岁再来矫正，想要往回收就难了，单纯的正畸治疗无法达到良好效果，还需要正颌手术联合治疗。除了全牙列反颌，还有单侧牙和单个牙的反颌，从而导致面部不对称、牙齿咬合改变等问题。“部分孩子在七八岁会出现单个牙反颌的问题。”程官南说，单个牙的反颌，一般出现在前面4颗门牙上。孩子牙齿发育大多从7岁左右开始门牙换新牙，家长要注意孩子门牙发育，一旦出现个别门牙反颌，需要早期介入矫正。越早矫正，治疗效果越好。孩子的牙齿及颌面部出现其它问题，可以通过早期功能性矫治，利用生长潜力施加矫形力量，引导骨骼生长，可确保牙齿、嘴唇、颌骨处于适当协调的位置。如果放任不管，长到一定阶段，就会出现小下巴和面部不对称等情况。“没有及时干预的话，孩子的脸会越长越偏。”程官南说，之前一名15岁的男孩仅仅是单个牙反颌，来的时候已经能看出来脸偏了。患者除了接受正畸治疗解决牙齿问题，还需要外科手术去骨治疗来纠正脸不对称。“如果这个孩子七八岁来矫正，治疗就很简单，把反颌的上牙向外一推就可以了。”

龅牙正畸 最好门牙换好就矫正

“龅牙也是常见的牙列问题，占比达10%以上。”程官南说，上颌前突或下颌后缩，都算龅牙。龅牙从侧面看比较明显，家长可以注意判断。程官南建议，龅牙的矫正最好在13岁之前完成。这是因为上颌第二磨牙一般在十三四岁开始萌出，一旦第二磨牙长出来再进行龅牙正畸治疗，就有些偏晚了，治疗效果事倍功半。“部分家长对正畸有认识误区，想着等乳牙都退完了再来矫正。”程官南说，上下四颗门牙换好后就可以进行早期正畸干预，引导颌骨向好的趋势生长，等换好牙后再戴固定矫治器矫治的时候就会简单一些。龅牙的正畸治疗需要一年半到两年时间。程官南说，龅牙的矫正治疗并没有什么年龄限制，成年后也可以做。之前他们也考虑过等乳牙退完再进行龅牙矫正，后来在临床中发现早些对龅牙矫正治疗，效果往往更好。

单纯牙列不齐 必须牙根发育好再矫正

“牙齿拥挤不齐，只要不是‘地包天’、龅牙这类涉及骨头发育的牙列问题，家长都不能急，要等到孩子换完牙再来矫正。”程官南说，50%以上的正畸患者都只是单纯的牙列不齐。正畸医师大多建议，12岁至14岁是孩子正畸的最佳年龄段。这是因为，12岁到14岁是孩子结束替牙期的平均年龄。“不同的孩子结束替牙期的年龄不同。”程官南说，乳牙没有退完，恒牙牙根没有长好，千万不要着急去进行矫正。有部分家长比较心急，孩子牙还没退完就过来要求正畸，都被他说明情况，劝回去了。